Детский алкоголизм: почему эта беда не обходит стороной даже «благополучные» семьи

Соколов Дмитрий Александрович, кандидат медицинских наук, врач наркологической клиники Ярославский медицинский центр "Жизнь", Ярославль.

Проблема детского и подросткового алкоголизма несет важнейшую социальную составляющую. Во-первых - дети это будущее нашей страны! Во-вторых - токсическое влияние алкоголя на молодой организм проявляется нарушением развития нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Это проявляется по-разному: у одних нарушаются процессы памяти и ухудшаются оценки в школе, у других манифестируют различные заболевания, например сахарный диабет. Поэтому здесь безусловно важны профилактические мероприятия, а не борьба с последствиями детского алкоголизма.

[Копылов П.С. Детский алкоголизм. Международный студенческий научный вестник. 2019. №2. 5].

При уже развившейся зависимости (болезни) родители часто "прячут" ребенка боясь постановки на учет и проблем с дальнейшей учебой и карьерой.

Работая в различных реанимациях города часто сталкиваешься с тяжелыми клиническими ситуациями. Например, поступает в стационар подросток - вялый, с тошнотой. При разговоре мама говорит тихо, почти шепотом: «Не знаю, где взяли... может, в компании. Он ведь всегда был спокойный, дома порядок, учился хорошо». Когда начинаю разбирать ситуацию, нередко выясняются детали: доступ к легкому алкоголю через друзей, «пиво по праздникам», первая проба вина в кругу семейного застолья. Никто не ждал, что на фоне обычного «подросткового любопытства» разовьется настоящая зависимость - признаки похмелья, агрессия к близким, сбои в учебе. Эта проблема может коснуться абсолютно всех социальных слоев общества - перед болезнью алкогольной зависимости все равны.

В этой статье разбираю, почему детский алкоголизм в России - реальность, и что должен знать каждый взрослый о рисках и раннем вмешательстве.

Детский алкоголизм: как начинается зависимость у «маленьких взрослых»

Детский алкоголизм отличается особой скоростью - организм еще формируется, все системы только учатся работать с нагрузками, фермент отвечающий за расщепление алкоголя "работает" неправильно. Одна-две эпизодические пробы - и процесс переходит в регулярность. На практике ребёнок зачастую впервые пробует алкоголь до 13-14 лет. В этот момент клетки мозга особенно чувствительны - травма микроскопическая, но последствия масштабные. Статистические данные по нашей стране не радуют, проблема поражает своим масштабом.

[Соколовская Т.А. Детский АЛКОГОЛИЗМ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЮ. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2017. № 11-12. С. 41-46. DOI 10.26347/1607-2502201711-12041-046].

Ребёнок не понимает, где проходит опасная граница, не слышит тревожных сигналов тела, а взрослые часто не замечают изменившегося состояния. Для части подростков первая проба становится разовой, для других - элемент социального признания, который перетекает в привычку. Родители часто недооценивают риск: думают, «ничего не случится», если сын попробует пиво при них - «безопасно, под контролем».

Почему детский алкоголизм формируется быстрее, чем у взрослых

Организм ребенка не готов к работе с этанолом - печень вырабатывает меньше ферментов для расщепления спирта, мозг уязвим к малейшим вмешательствам. Реакции идут по принципу цепной реакции: несколько эпизодов - и уже развивается абстинентный синдром, запой со всеми «взрослыми» симптомами (похмелье, капризность, головная боль, резкая смена настроения).

Особенность детского алкоголизма - маскировка под обычное поведение подростка. Родители замечают изменения только при обострении ситуации: язвительность, уходы из дома, новый круг общения. За этими изменениями скрывается начало зависимости - алкогольный синдром может развиться за 2-3 месяца от первой пробы.

По литературным данным первое употребление алкоголя происходит в возрасте происходит в 13 лет!!! [Высоцкая Т.В. Алкоголизм в России и его последствия. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. 7(1). 202. EDN YHCDJJ].

Совет эксперта:
Если подросток резко меняет привычки, ухудшаются оценки без видимого стресса, часто просит деньги, а из дома пропадают бутылки или банки - не списывайте всё на «сложный возраст». Консультация нарколога на ранней стадии позволяет избежать формирования запойной модели.

Факторы риска: почему ребёнок пробует алкоголь

Причины - в доступности, подражании взрослым, желании быть частью коллектива, иногда - в семейной традиции застолий. В "благополучных" семьях убежденность, что «главное - приучать правильно», играет злую шутку: ранний опыт не защищает от риска, а ускоряет привыкание и приводит к алкоголизму.

[Сафонова С.Г. Алкоголизм как социально-экономическая проблема современного общества. Вестник Донского государственного аграрного университета. 2018. 4-2(30). С. 57-62. EDN YSOHYT].

Другие триггеры - хронический стресс в школе, конфликты, отсутствие эмоционального контакта дома, неумение отказывать, страх быть "белой вороной". Со стороны подростка алкоголь иногда становится проще всего доступным и "разрешённым" средством снятия напряжения.

Как распознать проблему на ранней стадии: симптомы и признаки

Большая часть подростков, попадающих на прием, не осознаёт опасности и не считает себя зависимыми. Взрослые иногда закрывают глаза на тревожные сигналы: странные знакомства, прерывающееся внимание, ночные звонки друзьям, резкое изменение аппетита.

[Копейкина Е.В. Алкогольная зависимость как социально-экономическая проблема. Сборник научных трудов SWorld. 2012. 15(2). 7-8. EDN PAZMCF].

Медицинские осложнения: почему "маленькие" дозы бьют по всем органам

Если у взрослых алкоголь вызывает хроническое отравление годами, дети ("подсевшие" на пиво, коктейли или даже крепкий алкоголь) получают повреждение мозга, печени, эндокринной сферы в три-четыре раза быстрее.

Часто за одной-двумя вечеринками следуют тяжёлые отравления - срочные вызовы нарколога на дом анонимно или "скорой", введение крупных доз антидотов, амбулаторное или стационарное лечение. Запущенный процесс редко проходит без кризов: учащенное сердцебиение, судороги, частичная потеря сознания, деградация памяти.

За один год регулярных эпизодов употребления алкоголя подросток теряет баллы на ЕГЭ и не может поступить в ВУЗ, получает проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, гормональным балансом, иногда формируется зависимость от других веществ - наркомания начинается с опытов с алкоголем.

[Условия и факторы формирования здорового образа жизни учащейся молодежи в современных условиях: монография. А. М. Гендин, М. И. Сергеев, В. И. Усаков, В. В. Шабунин. Красноярск: Красноярский государственный педагогический университет им. В.П. Астафьева, 2004. 248 с. ISBN 5-85981-001-6].

Детский запой: трагическая "взрослая" реальность

Когда подросток переходит к регулярному употреблению, формируется истинный запой - длительное бесконтрольное пьянство, сопровождаемое синдромом тяги, психозами, ломкой. Организм в детском возрасте невынослив, абстиненция проходит острее. Семья сталкивается с утратой контроля, необходимостью анонимной и экстренной медицинской услуги, зачастую в круглосуточном режиме.

В Ярославле регулярно сталкиваюсь с ситуацией, когда выездной врач-нарколог по выводу из запоя фиксирует у подростка состояние, требующее немедленной постановки капельницы, стационарного очищения, медикаментозного вывода из синдрома отмены.

Совет эксперта:
Если появились признаки запойного течения - бессонница, отказ от еды, нервные тики, потеря сил - не используйте "домашние" методы. Детский организм тяжело переносит интоксикацию, любое промедление может привести к необратимым осложнениям. Чем раньше вмешательство, тем безопаснее для будущего.

Лечение и поддержка: как устроен процесс помощи

Процесс лечения ничем не напоминает «взрослую» программу, которую мы обсуждали в предыдущих статьях. Эффективный вывод из запойного состояния у подростка предполагает:

• Детоксикацию - подбор безопасной дозы препаратов через капельницу или внутривенных/внутримышечных уколов, контроль работы всех органов.
• Психологическую коррекцию - работа с семьей и внутренними страхами ребенка.
• Реабилитацию - помощь в восстановлении учебы, поддержке новых социальных связей, помощь центров для подростков.
• Амбулаторный контроль или стационар в зависимости от тяжести состояния.

Родителям важно понять: цена запущенного алкоголизма - не просто стоимость капельницы или нарколога на дом. Это разрушенные мечты, потерянное образование, травмированные семьи. И это не громкие слова, это реальность.

Профилактика: чего не хватает российским семьям

Ключ - ранний контакт, честный разговор с чадом, адаптация опыта к возрасту, поддержка и внимание. Практика показывает: детский алкоголизм появляется в семьях, где холодность, давление или избыточная мягкость становятся нормой. За редкими исключениями, "бунтарство" формируется в вакууме - родители не слышат первых тревожных сигналов.

Информационное сопровождение на уровне школы, волонтерских центров, вовлечение в спортивные кружки, контроль со стороны соцслужб - важная, но не решающая часть. Главный "барьер" алкоголизму в семье - собственная внимательность и вовлеченность родителей. Самое главное в данной проблеме - это своевременная профилактика, проблема актуальна на протяжении многих-многих лет [Шубникова Е.Г. Становление медицинской модели предупреждения детского алкоголизма на рубеже XIX-XX веков. Наркология. 2017. 16№8(188). С.67-73. EDN ZHERFV].

Q&A: Часто задаваемые вопросы

Итог

Детский алкоголизм - это не признак "плохой" семьи, а вопрос о внимательности, раннем контакте и медицинской поддержке. Выезд "на дом", анонимность, круглосуточный контроль, работа со всеми участниками процесса дают реальный шанс спасти не только жизнь ребенка, но и судьбу всей семьи.

Не тяните, позвоните и запишитесь на консультацию - 8 (4852) 33-44-03

Соколов Дмитрий Александрович